札幌スポーツクリニック Q&A

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ありがとうございます

投稿者：のんのん投稿日：2009年11月16日(月)19時38分6秒

早い返答ありがとうございますスポーツはやっていますが、特別ひねった記憶はありません 1度診察を受けたいと思いますが、先生はいついらっしゃいますか？

(山村) 私の診療日は月・水・金です.

初めまして　41歳　女です膝の悩みなんですが、今年の春にぎっくり腰をしました。それからよく太ももが張ることはあったんですが、最近膝のすぐ上の部分と膝の裏に張り感があり曲げると痛いので曲げる事ができません。バネが入っているような感覚です。近所の整骨院では腰からきているだろうと言われた事がありますがいっこうによくならず不安です膝自体が痛む感覚はないんですが・・・どんなことが考えられますか？よろしくお願いします。

(山村) 症状から考えると膝に水がたまった症状と似ています.腰が原因である場合も考えられますがその場合は上位腰椎なのでぎっくり腰とは好発部位がやや異なる気がいたします.
膝だとすると階段を降りる動作で膝関節の内側に痛みはないでしょうか？膝関節をひねったようなケガは過去にないでしょうか？
ケガの既往が無い場合では膝関節は内側の半月板や軟骨が経年的に障害されやすいので,膝に水がたまっている場合ではそちらの検査が大切です.

腰痛

投稿者：ひまわり投稿日：2009年11月15日(日)00時23分51秒

はじめまして。３０歳、女、腰痛持ちの者です。普段から姿勢が悪く、１０代の頃から軽い腰痛がありましたが、昨年出産をしたら産後腰痛が悪化しました。５分以上前傾姿勢を続けていると、姿勢を戻す時にゆっくり戻しても痛みを伴います。産前にも同じ腰痛はありましたが産後は更に痛みが増しています。姿勢が悪いのと、出産時に開いた骨盤が歪んだのも原因のひとつかと思われますが病院での治療が必要な腰痛でしょうか？ご回答いただければ幸いです。

(山村) お産によるホルモンの変化で体中の関節を繋いでいる靭帯が柔らかくなる事が医学的に言われております.またお産の経過中に体幹の筋肉が弱くなる傾向があります.したがって,産後は腰部,骨盤を構成する関節に不安定性が発生し,炎症を起して痛むことが考えられます.
さらに女性に多い股関節の形成不全が合併していると症状が強く出ると考えられます.治療される事をお勧めいたします.

よろしくお願いします

投稿者：おりちゃん投稿日：2009年11月 7日(土)13時18分19秒

以前右肘痛で大変お世話になりました。38歳の男です。まだ野球をやっています。約一ヶ月前から右人差し指の感覚が薄くなり、時々右腕全体がしびれます。周りの人の進めで脳神経外科に行ったのですが、頚椎第六近辺に異常があるとの診断でした。ただ治療方法は投薬と首をひっぱるリハビリをしていましたが一向に改善されず不安で相談しました。あと2年は野球の方をやりたいと思っていますし、もう一度北海道代表で国体にも出場してみたいので、どうしたらいいのかご指導宜しくお願いします。

(山村) おそらく椎間板ヘルニアという診断で治療を進めているものと思われます.症状から推察すると進行したものとは思われませんので,あまり気にせずそのまま治療を継続していては如何でしょうか.風呂などでリラックスして入浴する時間をつくり,睡眠を充分とることが大切です.おそらく３ヵ月以内に症状は改善するのではないでしょうか.気にしないことも大切です.症状が改善すればまた野球をする事は可能です.

股関節の痛みについて。

投稿者：松田　ヒトシ投稿日：2009年10月26日(月)20時34分7秒

初めまして、股関節の痛みに悩まされている者です。２～３年前（たぶん）から、しゃがんだ姿勢をしたりすると「股関節が外れそうな違和感」を感じるようになり、ある日その部分がつっぱるような感じになり、歩く事もままならない状態になりました。近くの整形に行き、レントゲンを撮りましたが、目立った症状は見当たらず（股関節のはまりは問題ありませんでした）ブロック注射をした所、動くようになりました。ビタミン不足では？という診断結果でした。それから１年後位、また同じようなつっぱった感じになり、歩けなくなり病院へ行き、同じくレントゲンを撮りましたが、原因が分からず、痛み止めの座薬を打ち、しばらくすると動けるようになりました。それからもたまに同じような症状が置き、座薬、整体などで凌ぎました。しかし、改善される見込みも無く、原因も分からないという不安もあり、一応股関節治療で有名な病院に行きました。レントゲン、ＭＲＩをしてみましたが原因が分からず、股関節専門の外来の先生の診察を受けました。今度は股関節に造影剤＋痛み止めを打ちレントゲンを撮りましたが、原因も摑めず、最終的な医者からの回答は「これ以上どうする事も出来ないし、すぐに歩けなくなるような症状ではないので、様子を見ましょう」というものでした。しかし、疲れが溜まると違和感が出てきたり、時には前のような症状が出るという状況です。自分自身、何が原因で、何が悪いのか、予防策もわかりません。非常に回答しづらい質問だと思いますが、もし、治療出来そうでしたら早速診察して頂きたいのですが・・・ちなみに札幌在住なので、通う事は可能です。よろしくお願いします。

(山村) 専門医が診て異常が確認できなかったというお話だとうかがいました.私の印象では股関節周囲の筋肉に問題がありそうです.一度御来院ください.私の診察日は月・水・金・土です.

ひざの痛み＆両足首の捻挫

投稿者：笠島　好晴投稿日：2009年10月25日(日)19時21分6秒

こんばんは、スポーツ専門医検索サイトから着ました。いきなりですが、お願いします。３週間はたっていると思いますが、右足は踝の後ろの痛みが取れません。（たぶん踵腓靭帯だと思います）シップ等の処置をして腫れはひきましたが、痛みが取れません。ですが、ある一定方向の動きのみにしか痛みが無いので.... 左足の捻挫は少し高い所から着地したときにマットのヘリに着地したさいに痛めました。足首の前の筋（前距腓靭帯だと思います）の痛みが取れませんあと、右脚の膝なんですが、原因が全くわかりませんですが、膝を曲げると痛みがはしります。曲げるときと曲げたままのときが痛みます。膝に関してはあいまいな感じでしか書けませんが、何か良い方法ないでしょうか？

(山村) 足首の捻挫は初期固定が重要ですので早期に対応したほうが良いと思います.膝については曲げると痛むのは水腫が原因の場合があります.整形外科を受診したらよいと思います.

半月板損傷について

投稿者：さくら投稿日：2009年10月24日(土)17時00分7秒

帯広市在住です。６才の娘が、今年３月に遊びでトランポリンをしていた時膝を痛めました。それ以来、個人病院（整形外科）に２回行きましたが「様子を見ましょう」とのことで様子を見ていましたが、いよいよ階段の上り下りが変な形になってきたのでまた受診しますと、やっとＭＲＩを撮ってくれて「円板状半月板損傷（水平断裂）」と診断されました。そのＤＲ．は膝専門ではないようで、帯広市内の某総合病院のＤｒ.と札幌の某総合病院のＤｒ.に意見を聴いたところお二人とも切除手術が必要だとの意見だったようです。ネットでいろいろ調べると、切除は最終手段でできるだけ温存した方がよいという意見も多々あり、まよっていることころですが、水平断裂でも切除せず縫合だけで対応できるケースもあるのでしょうか？ど素人なので質問が的外れかもしれませんが、なにかよい方法があればおしえてください。また、そちらにお世話になる場合、遠方なので、なかなか度々来れないので初診のときにＭＩＲは取っていただけるのでしょうか？

(山村) 半月板は重要な器官なのでできるだけ温存するのが大切です.円板状半月の一部を形成切除し,正常な形を残して水平断裂を縫合修復する手術が最もよい方法だと思います.円板状半月は両側に発生する事が多いので反対側に円板状半月が無いかどうかを事前に調べておいて,あれば両側いっぺんに手術したほうが良いと思います.
当院での治療をご希望の場合は事前にＭＲＩを電話予約して受診したほうが良いと思います.

左右の膝内側痛

投稿者：奈良　賢投稿日：2009年10月15日(木)12時58分42秒

　はじめまして、突然で申し訳ありませんが知人に貴医院を教えていただきました。本日（１０/１５）に診察を受けたいので、メールいたしました。　１か月半前から、胡坐しながら、新聞など読書しておりましが、膝の内側、特に右の痛みが強いのですが、今では、歩く時も痛みがあります。また、手首の付け根から肘近くまで痛みがあります、他医院で検査しましたが、老化現象ではとのことで、痛み止めの錠剤と湿布を頂き来ましたが改善しません。ＭＲＩ等の検査も同時に受診したいのですがいかがでしょうか。（６６歳男）なお、冬はクロスカントリースキー、夏季は登山、ゴルフ等をしております。長文でごめんなさい。

(山村) 本日受診されＭＲＩを予約されましたね.最近のＭＲＩの進歩により関節を構成する軟骨や軟骨下骨の状態まで観察できるようになり,変形性関節症が進行する前の時点で治療をして治るケースが増えてきました.
ＭＲＩで現在の状況を把握し,工夫をこらした運動療法により回復してスポーツを楽しめるよう協力したいと思います.

10/14肩腱板損傷の件

投稿者：しほ投稿日：2009年10月14日(水)11時19分26秒

ありがとうございます。治らないなら、ＭＲＩで検査するまでもないかなと思っていたのですが、やはりＭＲＩできちんと調べてもらった方がいいのでしょうか？？そちらの医院に伺ってみたいと思うのですが、例えばリハビリ治療となった場合しばらく通うことになるのでしょうか？？札幌から１～２時間の距離に住んでいるので、頻繁に通うとなると難しいので、やはり近くの病院に行くしかないかなと思ってるのですが、なかなか合う先生がいなくて・・・。

(山村) MRI検査を希望されるのであれば事前に予約を入れて来院されると良いと思います.当院では北海道全域と青森,関東の学生なども来院されております.頻繁に通わなくても,指導を受ければよいと思います.
私の診察日は月・水・金・土です.

肩腱板損傷

投稿者：しほ投稿日：2009年10月14日(水)00時12分54秒

私は30歳女性です。 8年位前に転倒し肘を打ってから、肩を上下させる時、痛みがありました。全く上下出来ないわけではなく、痛みが出る位置で腕を上下させないようにすれば、趣味のバレーボールも出来ます。ただ、1週間程前から痛めた方の肘から肩にかけて、掴まれてるような圧迫感があり、だんだん少し腕を上げただけで肩が痛むようになってきたので、外科に行ってみた所、肩腱板が損傷していると思われるとの診断結果でした。そこではMRIを取ってみないとハッキリわからないが、わかった所で治るものではない。手術という方法もあるが、スポーツ選手でもないのだし、そこまでする必要はないのではないか。というお話しで、痛み止めの薬をいただきました。確かに普通に生活できないわけではありませんが、高い所から物を降ろしたり、たまにプールにいくのですが、クロールが痛くてできなかったり、細かい所でも色々と動きに制限があるし、不便さはあります。それでも、一般人は手術するより、上手く付き合っていく方が良いのでしょうか？？

(山村) 腱板というのは肩関節を動かすときに上腕骨を肩甲骨の関節面に引きつけ,関節運動の軸を支える筋肉です.この働きが充分でない場合に上肢を挙上できなくなります.
いっぽう,腱板は加齢によって次第に傷んでくるもので,腱板が傷んでいてもほとんど支障が無い人もいるので手術の適応を判断するのは難しい場合があります.
お話を窺うとケガした後に充分なリハビリが行われていないようです.腱板以外の２次的な問題が起きている可能性があるので,まずリハビリ治療で運動療法を指導してもらうと良いと思います.リハビリで改善するのではないかという印象ですが.

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