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  1. 前十字靭帯 半月板 軟骨損傷(1)
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肩腱板損傷

 投稿者:しほ  投稿日:2009年10月14日(水)00時12分54秒
  私は30歳女性です。
8年位前に転倒し肘を打ってから、肩を上下させる時、痛みがありました。
全く上下出来ないわけではなく、痛みが出る位置で腕を上下させないようにすれば、趣味のバレーボールも出来ます。
ただ、1週間程前から痛めた方の肘から肩にかけて、掴まれてるような圧迫感があり、だんだん少し腕を上げただけで肩が痛むようになってきたので、外科に行ってみた所、肩腱板が損傷していると思われるとの診断結果でした。
そこではMRIを取ってみないとハッキリわからないが、わかった所で治るものではない。
手術という方法もあるが、スポーツ選手でもないのだし、そこまでする必要はないのではないか。というお話しで、痛み止めの薬をいただきました。
確かに普通に生活できないわけではありませんが、高い所から物を降ろしたり、たまにプールにいくのですが、クロールが痛くてできなかったり、細かい所でも色々と動きに制限があるし、不便さはあります。
それでも、一般人は手術するより、上手く付き合っていく方が良いのでしょうか??
 
    (山村) 腱板というのは肩関節を動かすときに上腕骨を肩甲骨の関節面に引きつけ,関節運動の軸を支える筋肉です.この働きが充分でない場合に上肢を挙上できなくなります.
いっぽう,腱板は加齢によって次第に傷んでくるもので,腱板が傷んでいてもほとんど支障が無い人もいるので手術の適応を判断するのは難しい場合があります.
お話を窺うとケガした後に充分なリハビリが行われていないようです.腱板以外の2次的な問題が起きている可能性があるので,まずリハビリ治療で運動療法を指導してもらうと良いと思います.リハビリで改善するのではないかという印象ですが.
 

膝の痛み

 投稿者:ずび  投稿日:2009年10月 9日(金)16時45分29秒
  こんにちは。
知り合いからこちらの病院を勧められてまずはメールをさせて頂きます。
元々10年ほど前から右膝を痛めておりますが(原因は不明です)、普通に歩く事は出来るためまだ一度も診察などは受けたことがありません。
この右膝の件でも一度病院に行かなければと思っていたのですが、つい先日、普通に歩いている時に左膝に急に痛みを感じました。膝の皿ではなくその下の辺りです。蹴るようにして膝を伸ばそうとすると更に痛みがあったのでマズイと思い、家に戻ってからとりあえず湿布を貼ってサポーターを巻いて数日過ごしています。
30代後半ですので軟骨がすり減ってきたのかなぁとも思いましたがやはり不安です。何か考えられる疾患はあるでしょうか?また両膝を痛めては今後の日常生活に支障がありますのでやはり一度ちゃんと受診するべきでしょうか?お返事お願いいたします。
 
    (山村) 症状から推察されるものは幾つか考えられます.「タナ障害」か「膝蓋大腿関節の不適合」,「ジャンパー膝」などですが,おっしゃるとおり女性では関節軟骨の問題も起こりうる年代です.やはり原因を明らかにして前向きに対処したほうが良いでしょう.受診してみてください.  

10/1の質問について

 投稿者:shun  投稿日:2009年10月 5日(月)17時38分58秒
  半月板について質問してものです。
遅れましたが、ご返答いただきありがとうございます。
私はスポーツ選手などとはいえない一般人ですが、貴院に伺い診察してもらうことは可能でしょうか。
半月板が原因か、必要であればリハビリについてなども含めて一度先生に相談させて頂きたいと考えています。
よろしくお願いいたします。
 
    (山村) 以前撮ったMRIを御持参いただくか,事前に電話予約してあらためてMRIを当院で撮影し診察したほうがスピーディーです.私の外来日は月・水・金・土です.火・木は手術日にて不在です.どうぞ,お待ちいたします.  

(無題)

 投稿者:あみ  投稿日:2009年10月 3日(土)17時40分36秒
  ご返答ありがとうございます。
やっぱり取り除くのは良くないんですね(;_;)
縫うことはできないのですか?と聞いたところ、損傷もひどく傷が古いため無理だと言われました。
傷が古くても縫合手術できるのですか?
忙しい中すいませんm(__)m
再びご返答よろしくお願いします。
 
    (山村) 古いものでも新鮮化するなどの処置をして可能なかぎり縫合したらよいと思います.  

前十字靭帯 半月板 軟骨損傷

 投稿者:あみ  投稿日:2009年10月 3日(土)02時34分6秒
  高校生の女です。
約半年前に前十字靭帯の再生手術を行なった際に、半月板を縫う手術も行う予定だったのですが、ひどく損傷しており縫うことができませんでした。様子をみて痛みが強かったり、ひっかかるようだったら半月板を取り除く手術をすると診断されました。最近半月板がとても痛み、階段も上れず、スクワットはもちろん重心をかけるのにも痛みます。なので取り除こうか迷っているのですが、半月板がなくても生活に支障はないのでしょうか?また取り除いたことによるデメリットが知りたいです。ご返答よろしくお願いします(;_;)
 
    (山村) 半月板はどのような状況下でも可能なかぎり縫合修復する事が重要です.お話から想像すると日常動作で痛みが強いようです.おそらく修復可能なケースではないかと思います.絶対切除しない事をお勧めいたします.
半月板を縫合修復するテクニックと経験のあるドクターにお願いしたらよいと思います.半月板をとってしまったら,後に変形性膝関節症に必ず進行すると思われます.それでは前十字靱帯を再建する手術の効果が半減すると思われます.
 

半月板損傷について

 投稿者:shun  投稿日:2009年10月 1日(木)17時34分29秒
  はじめまして。よろしくお願いいたします。
約二ヶ月ほど前ですが、荷物を運んでいる際に左膝の皿の下に絞まるような違和感と軽い痛みを感じ、近所の整形外科でレントゲンを撮りました。
骨に異常なしということで普通に生活を続けたのですが、膝の中でコリコリする感じや、激痛というほどではないですが痛みもあり、また一ヶ月少々経ってから右膝にも左と同じコリコリや痛みを感じるようになり、親戚に紹介してもらった整形外科でMRIを撮ってもらい見てもらいました。
結果は、左膝は半月板に傷があり、右は半月板に薄い影の様なものがあるが、断裂や傷ではないので気にしなくて良いとのことでした。左膝の半月板も手術は必要なく、傷も血流があるところで直る見込みがあるとのことで、湿布と飲み薬で様子見ることとなりました。

前置きが長くなりすみません。質問させていただきたいのですが、血流があるところの半月板の自然治癒というのはどの程度現実的なのでしょうか。
あと、現在最初に見てもらった病院で教えてもらった膝の筋トレを痛くならない程度と、10〜20分程度のウォーキングを行ってますが、続けてよいものでしょうか。
現在の膝の容態は膝と周辺の痛みと膝の中でコリコリする感じ、ストレッチやうつ伏せに寝ての足を伸ばすと膝裏にヒリヒリと軽い痛みを感じます。右は伸ばした曲げると後ほぼ毎回、痛くは無いですがパキッとなります。
また特に間接を曲げ伸ばしてはいないのですが、膝に左右の力が入るとコキコキと違和感を感じます。腫れは無く、水は溜まっていないそうです。
間接が動かなくなることや、耐え難い激痛は今のところ両膝ともありませんが、初めての経験の為どうにも落ち着かない毎日です。
お忙しいとは存じますが、山村先生のお考えをお聞かせ願えれば幸いです。
 
    (山村) 半月板損傷で新鮮な損傷で,辺縁の縦断裂で1cm以下のものは運動中止して期間をおけば自然治癒するといわれております.
あなたの場合,考えなければならないのは
1,それは今回起きたケガによる半月損傷なのか否か.
2.反対膝にも同様な症状が発生しているのはなぜか.
以上の2点を考える上で重要なポイントは,荷物作業の動作と半月板損傷部位とに矛盾が無いかどうか.現在MRIで確認した半月板損傷部位に一致した部位に圧痛と腫れを認めるかどうか.けがした当初に関節血腫があったかどうか.現在水腫がわずかでもあるのかどうか.これらの情報が得られれば現在の状況と今後治る見込みがあるかどうかを診断できるのではないかと思います.
男性の40代,女性の30代では特にケガのエピソードが無くても,日常生活で半月板に多少の損傷が発生しているものです.
半月板の損傷を大げさに考えなくてもいいですが,以上の2点を明らかにしないと考える材料が不十分でなんともお答えが難しいところです.
 

前十字靭帯 半月板

 投稿者:19歳女  投稿日:2009年 9月30日(水)02時10分11秒
  こんにちは!お忙しい中すいませんが、よろしくお願いします。2年前に前十字靭帯再腱術と一緒に半月板も損傷している部分を切除する手術を受けました!  1年前頃から、立った状態や歩いている時に、ズキズキと骨? 膝の中が痛む時があります。 また、膝を地面につけた体勢など、少しの押し付けでも打撲となることがあります。 問題ないでしょうか?1度病院を受診した方がよいのか教えてください。
よろしくお願いします(*^-')b
 
    (山村) 原因を明らかにする必要があります.御受診ください.(*^-^*)  

石灰沈着

 投稿者:39才女  投稿日:2009年 9月29日(火)20時18分17秒
  こんにちは。前回投稿させてもらった者ですが両肘の内側に石灰が5ミリ程あり、1年間の間に3ケ月鍼灸治療で消失しました、しかし利き腕の右肘外にまた1.5センチ出来ております。これは体質でしょうか?マイクロウェーブを勧める方もいます。鍼灸と理学療法どちらがいいですか?仕事は事務です。内科には問題ありません。内服はガスターDとモービックも数ヶ月服用しましたが鍼灸に変えました。最後はオペしかありませんか?鍼灸でOKでしょうか?  
    (山村) 頻繁に見かける状況ではないと思います.針灸でもOKかもしれませんが,カルシウムの沈着であれば外来処置でほとんどは改善すると思われます.一度御来院ください.  

左足の違和感

 投稿者:らくだ  投稿日:2009年 9月26日(土)18時07分23秒
  歩く時に左足に違和感があり、上手く地面を捉えられない感じがします。
そのせいか、右上半身の肩や腰の張りがひどいです。
左足のアーチが崩れているのか、締め付けの強い靴下を履くと多少歩きやすいです。
整体では右の腰の張りなどを揉みほぐすのが施術の中心で、その効果も一日程度で切れます。
こういう症状も貴クリニックで診察していただけるんでしょうか?
 
    (山村) どのような原因かは診察してみないとわかりませんが,どうぞ御来院ください.来院時にQ&Aで相談した事をスタッフにお知らせください.  

踵骨骨端炎?

 投稿者:踵骨  投稿日:2009年 9月24日(木)20時02分57秒
  13歳男子 中学で卓球部に所属しております。
3歳から12歳まで空手を習っており、10歳頃からたまに踵の痛みを訴えていましたが
中学に入学し空手を辞め、部活に専念しておりましたところたまに訴えていた痛みが
頻繁に訴えるようになりました。まだどこの病院にも来院していないのですが
早々に来院したほうが良いのでしょうか。また、部活は一旦休ませたほうが良いのでしょうか。
 
    (山村) いちばんに考えられるのは「踵骨骨端症」という成長期の一過性の障害です.育ち盛りのかかとの骨には成長軟骨の部分があり成熟した骨よりも弱いので,運動により炎症を起し痛みが発生いたします.痛む場所は足底部と後方のアキレス腱付着部です.安静によっても治りますが,再発を繰り返すようならコンディショニング指導を受けたらよいでしょう.  

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