札幌スポーツクリニック Q&A

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ありがとうございます。

投稿者：高橋投稿日：2009年 8月 5日(水)20時18分25秒

お忙しいところ、すぐにお返事いただき本当にありがとうございました。安心しました。教授外来日に行ってみます。札医大、福島医大に行く前にも相談にのっていただいた事　感謝申し上げます。

七月に腕を強打し、上腕勁部骨折、六週間の安静と診断されました。三角巾でつり、バストバンドで固定していましたが、二週間目で、三角巾のみでよいと言われ、二週間たちましたが、四週間目でも、くっついていませんでした。あと一週間で六週間目と言うのに、まだ、外出すると、肩のあたりに痛みが出ていて、内出血もまだ引いていません。あと二週間足らずで本当は職場復帰しなければならないのに、これしか、治療方はないのでしょうか？いまさら、手術も困りますが、それとも安静が足りないのですか？外出時は、三角巾のみでは危ないので、バンドをつけています。また寝ているときも、起きたら痛みがひどくなるので、バンドをしています。

(山村) 骨折の治療で手術をしないで保存的に治す場合では,骨折部位の安静,固定の「動かさない治療」と関節周囲軟部組織の柔軟性や可動性を維持させる「動かす治療」との相反する治療を同時に行う必要があり,工夫が必要です.
保存的治療を選択された事にはそれなりの理由と利点があり,おそらく正解であろうと思います.骨折部を引きつけるための上腕の筋トレ,受動的な関節可動域訓練をまず行い,骨折部位が安定したならば自動運動を加えてゆくといった段階的リハビリが重要です.
骨折のみに目を向けずに肩関節機能に着目した治療によれば「痛み」は早期に回復いたします.風呂などでの温熱効果も大切です.肩以外の手指,肘を動かすこと,筋トレも回復を早めます.

お世話になりました。

投稿者：高橋投稿日：2009年 8月 5日(水)12時33分8秒

先日　第五腰椎分離すべり症で福島医大に紹介状を書いて頂いた高橋です。結局診察は予約が取れませんでしたので、セカンドオピニオンの形で私だけがご意見を伺っ参りました。回答書は先生のもとにも届いていると思いますが、手術は避けられないようです。激しい痛みがあっても自然に良くなっていく人、手術をしても仕事復帰が出来ない人、術後の後遺症で強い鎮痛剤を飲み続けている人　様々な情報に親として心が揺れ動かされます。お話の流れで教授に頼んで頂けるとの事でしたが　こちらから改めて受診に行かなければならないのか、と思っております。山村先生色々ありがとうございました。

(山村) 福島医大の先生からお手紙をいただきました.札幌医大の山下教授宛てにも手紙が届けられていると思います.札幌医大の教授外来を受診してください.充分納得した上で手術されるのがよいと思います.

有痛性外けい骨について

投稿者：K 投稿日：2009年 8月 3日(月)21時10分26秒

　中学２年の女子です。小５あたりから両足のくるぶしの下の骨？の所に痛みがあり、他の病院で診察を受け、〔両足有痛性外けい骨〕と診断されました。靴の中のインソールを作ったりなど治療してきました。合唱部です。日常の直立や歩行もつらい状態です。腫れているときには、ボッコリと腫れ、靴の上からでもわかるほど熱を持っています。　他の病院の先生には、酷い場合は手術。と去年診断されましたが、先日も痛みが酷く、診察を受けましたが、手術をしても良くなるとは限らない、リスクが高いので様子を見たほうがよいといわれました。けれど、痛みは悪化するばかりで、体育にも支障がでています。　症例的なものと、手術のリスクはどうでしょうか？長文すみません、、、、

(山村) 痛みの原因が「有痛性外脛骨」であれば,骨片を切除する手術で痛みはなくなると思います.日常生活に支障を来たすほどであるならば手術してよいのではないでしょうか.日常生活レベルで痛みがあるほどのものであれば,その状況を長く続けていると足のバランスが悪くなり様々な障害をもたらす可能性があると思われます.私の経験では主にバスケットボールやサッカーなどの激しいスポーツを行っている選手に手術を行いましたが,術後はみな症状は軽減されています.完全に痛みがなくなるか？という点では,術後痛みが軽減しても運動時や運動後１－２年軽い痛みが続くケースもあるようです.手術は余剰の骨片を取り除き,舟状骨の一部を切除する簡単なものです.リスクはほとんど無いと思います.切除された骨の部分とはがされた腱の部位での傷が治まるのに半年から１,２年を要すると思います.手術の入院期間は１週間以内です.

右肩の痛みが･･･

投稿者：バドきち投稿日：2009年 8月 1日(土)12時32分23秒

34歳男性です。週に3～4回バドミントンをやっているのですが半年前ぐらいから右肩が痛く、最近になり右手の指にしびれが起こるようになりました。（特に中指に）湿布を貼るにしても、温湿布がいいのか冷湿布がいいのか分からず市販のバンテリンを塗っている状態です。これはどこか怪我をしているのでしょうか？それとも四十肩なのでしょうか･･･。バドミントンはしばらくお休みしたほうがいいですか？よろしくお願い致します。

(山村) 指にしびれが発生する原因には様々な原因が考えられますが,肩が痛いことと右手指に痺れが発生する事に関連があるとすれば,頚部から肩関節周囲に分布する筋肉の疲労による腫れが神経を圧迫する事で発生したものが考えられると思います.肩関節周囲をストレッチやマッサージでほぐす事により改善する可能性があります.それ以外では頚椎のヘルニアやばね指なども考えられます.バドミントンは一時お休みして症状がなくなることを確認したほうがよいでしょう.

こんばんわ

投稿者：とん投稿日：2009年 7月30日(木)22時02分42秒

こんばんわ。８月に受診と思っているんですが、お盆は休診ですか？

(山村) お盆は１５日（土曜日）休診です.

ありがとうございます

投稿者：suta 投稿日：2009年 7月30日(木)05時26分25秒

素早い対応ありがとうございます。仕事の様子を見て、近々受診させていただきたいと思います。よろしくお願いします。

初めての相談です

投稿者：suta 投稿日：2009年 7月29日(水)17時56分49秒

30代男性です。昨年6月サッカーの練習中に左足のふくらはぎを痛め、地元の病院に行ったところ、肉離れと診断されました。それから1年以上経ったのですが、いまだに少し左足を引きずって歩いています。ジャンプしたりすると、数時間ぐらい痛みます。また、左足首かかとの少し上の部分がややかたく突っ張ったようになっています。このような症状なのですが、そちらの病院で診ていただくことはできるでしょうか？よろしくお願いします。

(山村) 肉離れした筋肉が瘢痕化し,他の正常な筋肉との間で引きつれを生じているものと推察されます.状況によって治療法を検討する必要があると思います.私の診療日は月・水・金・土です.

(無題)

投稿者：skycruiser 投稿日：2009年 7月27日(月)00時58分43秒

３月に車との接触事故に遭いました。尾てい骨のやや左を地面にぶつけて、直接当たった箇所の痛みは１，２週間で取れたんですが、尾てい骨から左に５センチほど、下に１０センチほどの場所の奥の方が、ものを持ち上げるのに力を入れたり左足を前後させると痛みます。４ヶ月以上経ちますがまだ痛みます。自転車の競技をやってますが、左足だけ、こぐときにあまり力が入ってないような感じです。整形外科に２軒行ったんですが、レントゲンを撮っても「骨はなんともないよ」と言われ、予想通り湿布処方のみでした。湿布も４ヶ月ちょっと貼ってますが、痛みは取れません。２軒目の整形外科では、症状を話すと、「骨じゃないね」とだけ言って、レントゲンも撮らず、触りもしないまま終わってしまいました。ネットで相談すると『「梨状筋症候群」の疑い』と、整形外科の先生が回答をくれました。事故によるものですが、そちらで診てもらうことってできますか？

(山村) お話からの印象では骨盤に付着する筋群に挫傷が発生し回復が不十分なのではないでしょうか.ご期待に沿えるかどうかわかりませんが...．どうぞいらしてください.

宜しくお願いします

投稿者：ma 投稿日：2009年 7月23日(木)22時48分0秒

小６野球少年の母です。３週間前に学校の授業のドッチボールで人差し指を骨折し、整形病院で３週間ギブスをし、ようやく外れ、今日整骨院で低周波電気（?）をかけてもらいました。すると先生が、腱が切れていますよ。怪我をして直ぐなら手術できますが、日が経っているのでこのまま電気治療だけで良いと言われました。利き手の人差し指第２関節です。このままでも野球でピッチャーは出来ますか？別の治療方法があれば受診したいと考えております。

(山村) 本当に腱が切れているのであれば修復する事を考えなくてはいけません.きちんと状況を把握したほうがよいと思います.

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