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  1. ◇前十字靭帯 半月板 軟骨損傷(1)
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このままでいいのでしょうか？

 投稿者：ミニバス  投稿日：2009年 5月31日(日)18時25分18秒
  こんにちは、初めてメールします。ミニバスをやってる小６の娘について相談したいのですが、よろしくお願いします。
小５の夏頃から膝のオスグットが始まりサポーターをつけたり、シップを貼って対処をしていたのですが昨年１１月、大きな大会前日のことですが練習中突然股関節に激痛がはしり、歩くのもビッコをひくぐらいの痛さでしたが、知人の紹介でカイロプラティっクで治療を受けると嘘のようによくなり次の日の大会にもでることができましたが、しばらくするうちにまた股関節や膝が痛みだしたので治療にいき、その後は何回か同じようなことを繰り返してきてたのですが、ここ３ヶ月ぐらいは毎日市販のシップを貼る生活をしています。ミニバスもあと半年しかできません、娘は練習を休むのを嫌がってます。
私もどうにか最後の大会（１１月）にはベストの状態でおくりだしたいのですが今無理をさせて今後の成長に影響がでてくるのでしょうか？また股関節や膝にいいストレッチがあるのでしたらぜひ教えて頂きたいのですが、いつでも札幌には行けますので診ていただけるのでしたらすぐつれて行きます。現状は膝のオスグットは毎日痛く、たまに痛くなっているようです。 		 
    (山村) 大腿四頭筋という太もも前面の筋肉が張って柔軟性が低下することによりオスグットや股関節の痛みが発生しているようです.ストレッチ方法を指導いたしますので御来院ください.  

左足の外反母趾について

 投稿者：なおれお  投稿日：2009年 5月29日(金)21時36分10秒
  　１３歳（中２・8月で14歳）の娘の左足の症状についてご相談があります。
生後４ヶ月で左股関節臼蓋形成不全と診断され、装具を半年間使用しました。小学校低学年より左足の外反母趾が気になり始め、小６あたりから左膝のオスグット病になり膝の痛みが発症しました。膝は中２になってから痛みは少し良くなって来ましたが、左足外反母趾が進んでいるのか左第１趾の痛みを訴えるようになりました。今現在、水泳の練習を週５〜６回行っていて、一応、水泳選手（レースでは主に背泳ぎに出場しています）です。娘は、運動は大好きですが、走ると痛みが出て、体育等に支障が出ているようです。これら左足のさまざまな症状は、骨格によるものなのでしょうか。また、外反母趾の痛みへの対処はどのようにしたらよいでしょうか。近々、先生のクリニックに受診したいとおもいます。どうぞよろしくお願いいたします。 		 
    (山村) 股関節の臼蓋不全とオスグットや母趾痛は直接関連は無いと思われます.障害が起きているのが,たまたま左であるといった印象です.どうぞ御来院ください.私の外来日は月・水・金・土です.お待ちいたしております.  

抜釘の手術・・・

 投稿者：悠太  投稿日：2009年 5月28日(木)00時31分48秒
  過去のことで恐縮ですが　前回　丁度　生理の真っただ中に　手術になってしまい超体調不良で苦しみました。病室が空きました・・・って電話きたにしても　生理を理由にキャンセル（延期）可能なのでしょうか？施設にもよるかと思いますが　一般的に言って医療側の方々がどう思われるのか超気になったので質問させていただきます。ごめんなさい。それか
その頃　なりそうだ・・・ということで自分で産婦人科いってピルで生理を遅らせるべきだったのかなぁとか　考えさせられました。 		 
    (管理人) 生理であることは手術に関しては問題ありませんが、事前に看護室に伝えておけば疼痛などに対する処置は行われると思います。本人が手術時期を延期したいと思うのであればそれに対応するのが良いと思います。  

大腰筋強化スパッツ

 投稿者：よしひと  投稿日：2009年 5月24日(日)21時41分59秒
  はじめまして。
中学２年生の親なのですが、子供がサッカーをやっていて、走力強化を目的に大腰筋強化スパッツ（アシックス製）を使用しようかと思っているようです。ただ、一年ほど前に腰椎分離症になっております。今はもう、よくなっており、痛くもないようなのですが、使用してもいいのでしょうか？ちなみに、息子は身長173cmで61kgです。
よろしくお願いします。 		 
    (山村) 大腰筋または腸腰筋とも呼ばれると思いますが,この筋肉を鍛えると走る能力がアップするといわれております.ただしこの筋肉が疲労して硬くなると腰を反らせる原因となり腰椎分離症などの障害が発生しやすくなるので,強化するのは問題ないけれども体幹筋（腹筋など）の強化を同時に行い,常に柔軟性を維持させるストレッチが大切です.  

肩痛についてのご相談

 投稿者：ゆきち  投稿日：2009年 5月24日(日)16時49分22秒
  初めてコメントさせていただきます。色々と調べたところ山村先生のお名前に辿りつきましたのでご相談させていただきます。
現在３０歳で草野球をやっております。初めて肩に痛みを感じたのが大学２年の頃で、ビーンという痛みが走り右腕全体に力が入らず、脱力感がある感じでした。病院には行かず投げずにいると痛みはなくなりましたが、その頃から思い切りボールを投げることができなくなり練習や試合中に暴投することが増えました。精神的なものかもしれませんが、また痛みが走るのが怖いことと、暴投したくないという気持ちから投げるのが怖くなりました。
そして社会人になり草野球を初めて１０年近くなりますが、だましだましやっております。いまだに肩痛があるものの時間が経てば痛みもおさまるもので、今まで特に病院に掛ったことはありません。インナーマッスルを鍛えることが有効とも聞き、ゴムなどでトレーニングするもなかなか長続きせずに終わってしまっています。いつか診ていただこうと思っていながら今日までになってしまいましたが、やはり痛みを気にせず思い切り投げて野球を楽しみたいと思い書かせていただきました。
長文になり申し訳ありませんが、僕のような症状でも診ていただけるのでしょうか？もし診ていただけるのであれば是非よろしくお願いいたします。 		 
    (山村) お話から察するところ典型的な投球傷害ではないかと思います.どうぞ御来院ください,歓迎いたします.  

前十字靱帯再断裂手術入院予約についての御相談

 投稿者：真琴の祖父です  投稿日：2009年 5月24日(日)15時55分14秒
  　平成１９年、山村先生の手術、リハビリにより回復無事退院、通院を続け柔道部複帰，部活、再断裂の診断を受けましたが、痛みに耐え地区大会出場、全道新人戦大会、個人戦に出場することが出来ました、有難うございました。
　本年のインターハイも終え、先般、部監督より７月２４日からの夏休み中に再手術を受け、リハビリに時間を掛け、進路計画を立てた方が最良でわとの打診があり、学校からも山村先生に連絡するとの事でしたので、今週中に受診に伺いますのでよろしくお願いいたします。 		 
    (山村) 了解いたしました.柔道などの膝への負担の大きいスポーツに対応できるような新しい手術方法を開発いたしました.その方法で再手術しようと考えております.６月中に手術の予約をしてください.  

肘について

 投稿者：かわ  投稿日：2009年 5月23日(土)19時54分13秒
  こんにちは。
野球をやっているのですが、２週間ほど前から肘の内側が痛みます。
投球時と投球後の痛みが強いです。
腫れや圧痛などはなく、肘を思い切り伸展させた時や内側から力を加えたときに痛みが出ます。痛過ぎて投げられないという状況ではないので今は普通に練習しています。
最近はﾋﾟｯﾁｬｰも任されていて来月には大会があります。
ストレッチやアイシングはやっていますが、このまま続けていても大丈夫でしょうか。 		 
    (山村) 痛みがあるのに続けるのは問題があります.一度診てもらったほうが良いと思います.  

前十字靭帯の断裂

 投稿者：はるく  投稿日：2009年 5月22日(金)21時13分15秒
  ５月２０日に北海道在住の息子がサッカーで対戦相手と激突し、膝をひねり前十字靱帯断裂と剥離骨折と診断されました。　次回診察が２週間後となったのですが、それまでの間どのような処置をするのがよろしいでしょうか。
遠方在住のため直接担当の医師からお話を聞けず不安な状況です。
札幌は少し遠いので受診出来るかどうか未定ですがご指導いただけるとうれしいです。
なお、診断していただいた先生には人工靭帯を使った手術をしましょうと聞いているのですが、移植する方法との優劣がわかりません。　移植の方が自然治癒力を期待出来るようなのでそちらの方が良いのではないかとも思いご意見いただきたいです。　息子は１８才男でアイスホッケーをしており今後も続けたいと思っています。 		 
    (山村) 前十字靱帯を断裂した場合は同時に幾つかの合併した損傷が起こっており,たとえば内側側副靱帯損傷,骨折（セゴン骨折）,半月板損傷,関節顆部挫傷,軟部組織損傷など.そこで前十字靱帯を手術する以前にこれらの合併損傷がある場合は対応したリハビリを行います.
合併症が無い場合でも受傷後は次第に関節が硬くなりますのでリハビリを行い,手術するまでに関節可動域を正常にしておく事が大切です.さらにケガしてすぐに手術すると自律神経を刺激して関節が硬くなるので手術するまで３週間は間をおくことになっています.
人工靭帯で前十字靱帯を再建するのは私は反対です.過去失敗したデータが学会で報告されており,現在ではほとんど行われておりません. 		 

(無題)

 投稿者：なな  投稿日：2009年 5月17日(日)23時23分3秒
  16歳でバスケをしています。
結構前ですが、膝を思い切りぶつけてしまい
ハレがひどいので整形外科に行くと、打撲ですので時間が経てば治りますと言われて
３ヶ月ぐらい経った現在
膝に二センチほどの堅いしこりのようなものがあります。
これは一体なんなのでしょうか？
病院に行って見て貰った方がいいのでしょうか？ 		 
    (山村) 打撲によってしこりができる場合,ぶつけた部位の骨と床との間（脂肪組織や筋肉）に挫滅が起こり,血管が破れて出血ししばらく腫れた状況になります.しばらくして内部に水が溜まる事がありその場合は水を何度か抜いているうちに溜まらなくなります.時がたてば次第にしこりは消失してゆくと思われます.  

(無題)

 投稿者：とん  投稿日：2009年 5月17日(日)21時00分45秒
  はじめまして。
私は高校一年生でバスケットをやっているんですが、
一ヶ月ほど前に試合で膝をひねってはれてしまいました。
旭川の整体に行ったのですが腫れがなかなかひきません。
あと、今までは腫れた部分が膝を曲げるとあたって痛かったんですけど
今は後ろ側の左右痛くなってます。

そちらで治療を受けたいと思っていますが、遠方なので何度もいけません。
治療は一回で済みますか？

よろしくおねがいします。 		 
    (山村) 症状から推察するとＭＲＩの検査が必要のようです.来院される事前に電話でＭＲＩの予約をしたら良いと思います.  
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